2009 - ESPKU; Omega 3

Kategori: Forskning m.m.

Publicerad den lördag, 22 oktober 2011 22:50

Skriven av Administratör

ESPKU-09 Turkiet. Föredrag av M Giovanninini och M Salvatici , San Paolosjukhuset, Milano, om LCPUFA; d v s långkedjiga fleromättade fettsyror i behandlingen av PKU.

Fritt återgivet av dr Ulf Carlsson.

Dessa fettsyror, arachidonsyras, docosahexanoensyra (DHA) och eicopentanoensyra (EPA) utgör näringsämnen som är betydelsefulla i hjärnans utveckling, och som skydd för skadlig inverkan på nervsystemet. Hjärnan är ju en mycket fettrik kroppsdel och dessa LCPUFA ingår som en betydlig andel av hjärnans vikt. Bröstmjölken är därför en mycket rik källa till DHA och EPA, de viktiga s k omega3fettsyrorna. De finns även tillgängliga i kött och framför allt fisk, rikligare i fet sådan eftersom det ju rör sig om fetter. Bröstmjölkersättning brister däremot i omega3, och amning är så särskilt angelägen vid PKU

PKU-kosten är ju vegetarisk och följaktligen fattig på dessa viktiga fetter. PKUbarn och patienter har en mycket begränsad förmåga att bilda DHA och EPA, som därför är att se som”essentiella”. De måste väsentligen tillgodoses i kosten, och PKU-kosten är härvidlag otillfredsställande. Man brukar undersöka halten omega3 i blodplasma och de röda blodkropparna, vilka anses spegla tillgången i hjärnan. PKUbarn har befunnits ha låg halt DHA och EPA. Man har därför behandlat med omega3-tillägg i PKUkost, och visat förbättrade halter av dessa fettsyror. Den tidiga amningen är förknippad med bättre intelligenskvot IQ sedermera, och det ligger nära till hands att anta att detta beror på rikligt med omega3fetterna DHA och EPA i bröstmjölk. Mängden bröstmjölk är ju något lägre vid PKU och amningen därför så mycket viktigare. Vid jämförande undersökning mellan amning och bröstmjölksersättning visar sig skillnader i halten omega3 redan vid 18 dagars ålder. Man har kunnat visa att tillägg av omega3 i aminosyrelösningen har förhindrat en sänkt omega3halt i röda blodkroppar. Omega3-tillägg kan alltså ge omega3näring närmast lika god som bröstmjölk utan skillnad vid jämförelse PKU och kontroller. Eftersom de första levnadsmånaderna är den mest känsliga sårbara tiden i hjärnans då särskilt snabba utveckling är omega3 synnerligen viktig denna tid.

Behandling med omega3tillägg kan också var viktig alltid vid havandeskap och särskilt de sista tre graviditetsmånaderna då nämligen den största övergången till fostret av omega3 sker över moderkakan.

Också är omega3tillägg angelägen särskilt vid PKU-havandeskap.

Vidare betraktas patienter med bristande följsamhet till PKUkosten och därför hög Fehalt i blodet vara utsatta för sämre nerv-”protektion”, försämrat skydd mot skador i nervsystemet. Det skulle vara följden av försämrad egen tillverkning av omega3, detta på grund av toxisk påverkan av hög Fehalt och toxiska metaboliter ( giftiga ämnen).

Det är numera vanligt att ett visst tillägg av DHA och EPA betraktas som nyttigt för folk rent av i allmänhet, vilket kan understryka behoven nämnda ovan. Åtminstone torde det gälla all PKUbehandling, eftersom låga halter LCPUFA gäller även vid PKU i vuxen ålder.

Man börjar nu en multicenterstudie av PKU i skolåldern med olika dosnivåer omega3tillägg och testning av hjärnfunktion före och efter behandling i syfte att fastställa bästa dosstorlek för barn.

• < Föregående
• Nästa >